怎么确定宫外孕？

赖毛华 副主任医师 广州医科大学附属第一医院/广州医科大学附属第一医院海印分院

擅长：擅长中西医结合妇科、擅长习惯性流产、多囊卵巢综合征、不孕症、月经不调、盆腔炎、子宫内膜异位症、痛经、更年期综合征等妇科疑难疾病的诊治。

你好，判断怀孕的时间应从最后一次来月经的时间开始计算。如果在月经都很规律的情况做HCG检查，如果阳性，并且做腹部B超没有发现宫腔内有孕囊，但要注意是否是孕囊太小没有发现的可能。此时，宫外孕的可能性就会非常大。
　　但是也不能根据此原因判断一定是宫外孕。因为有一些患者平常月经很规律，但最近生活有变化，所以导致月经不规律，就会有额外的排卵，也就是实际上并没有怀孕那么长时间。究竟是延迟排卵还是宫外孕，需要结合血HCG值以及B超等综合判断。

姚林欢 主治医师 湖北省妇幼保健院

擅长：全科

当在宫腔内未能发现有妊娠囊，我们要高度怀疑宫外孕。特别是当HCG值超过2000IU/L，如果宫腔内看不到妊娠囊，要高度怀疑宫外孕。有一些宫外孕是非常难以判断的。多次超声在宫内、宫外均未发现孕囊，HCG值又持续上升时，可以进行诊断性刮宫，清出来的子宫内膜和宫内容物，可以做病理。