妊娠合并肺结核应该怎样治疗？

加强产前保健：多数患者在孕前已明确诊断而及时治疗，妊娠均可获良好结局，如健康教育及孕期保健的重要性未被普遍重视，个别肺结核重度患者，一旦怀孕可发生不良后果。　

1.加强产前保健。
2.播散性或纤维空洞型肺结核未经治疗者
应在孕6～8周内行人工流产术，经治疗病情稳定后再妊娠。
3.药物治疗
孕期结核病的第一线药物为异烟肼（INH）、乙胺丁醇，如再加用维生素B6则可防止INH对胎儿潜在的神经毒性。第二线药物则以利福平，氨硫脲或卡那霉素为主。利福平在孕16周以后使用则更安全。用药的疗程为病情基本控制后，再继续应用1～1.5年。对于伴有高热、毒性症状明显的患者，可用对氨水杨酸加于5%葡萄糖液中，每日静脉滴注，持续1～2个月。待病情好转后，再选用联合抗结核药物治疗。

异烟肼：是最早使用的有效抗结核病药。可以口服，胃肠吸收良好且价格低廉。药物可以在全身各种体腔及体液中保持较高的浓度，甚至可以杀死干酪样病灶里的细菌。最常见的副作用是肝毒性即药物性肝炎。另外，还有部分病人表现为外周神经损伤，副作用的发生与其干扰维生素B6(吡哆醇)的合成有关。少数可有中枢神经系统症状如癫痫发作等。尽管异烟肼可以穿过胎盘，也可以在乳汁中，但目前尚未发现有致畸作用，因而在孕期甚至在孕早期也是可以使用的。为预防前述副作用，可以同时加用维生素B6。有文献报道用异烟肼的孕妇新生儿癫痫发生率较高，但用维生素B6可以减少新生儿癫痫的发生。

非活动型肺结核 ,肺功能尚无大的改变者 ,对胎儿的发育无明显影响 ,要在医生的监护下继续妊娠.孕期应尽量避免放射线 ,妊娠早期如有反应 ,必须及时治疗.由于链霉素对胎儿的毒性较大 ,应当忌用.因雷米封,利福平对肝脏有一定的毒副作用